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zoom RSS リハビリ日数制限から1年 治療求めさまよう患者

<<   作成日時 : 2007/02/26 22:45   >>

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政府は何を考えて、こういう政策をとったのでしょう?
リハビリが出来なくては、寝たきりになります。
河北新報より以下引用
身体機能を回復させるリハビリテーション医療の現場が大きく揺らいでいる。医療制度改革の一環として、厚生労働省が昨年4月、保険診療で受けられるリハビリに日数制限を導入した。ところが、日数制限後、リハビリ継続が必要な患者の受け皿となる訪問リハビリや病院外施設の整備、専門職の育成が進んでいない。このため、「リハビリ難民」とも呼ばれる患者が生まれ、治療打ち切りに対する不安や悲痛な叫びが広がっている。

 脳梗塞(こうそく)で右半身がまひする仙台市の男性(62)は憤る。「リハビリは生きる上での頼みの綱。なぜ打ち切られなければならないのか。個人の力では何もできないのに」

 男性は、地域の中核病院からリハビリ中止を告げられ、1月末に治療を打ち切られた。病院は「介護保険の方で何とかして」と言ったきり、特別なアフターケアもなかったという。

 偶然、知人を通じてケアマネジャーを紹介され、介護保険で利用できる短時間型の通所リハビリを受けるようになった。右脚に体重をかけられるようになり、歩行訓練に励む。「ここに来られなかったら、体は全然動かなかったと思う。命拾いした」と男性は繰り返した。

 全国保険医団体連合会が昨年9―11月実施した調査では、全国でリハビリを打ち切られた患者は、推計で4万5000人に上る。「状態の改善度合いは個人差がある。一律に区切るのは間違いだ」と制度改正を訴える。

 厚生労働省が、リハビリ患者の受け皿とみていた介護保険適用のリハビリサービスは、認知症予防や自宅に引きこもりがちな高齢者のレクリエーションが中心だ。「身体機能の回復を目指すものになっていない」と指摘する関係者は多い。

 リハビリに特化した通所介護事業所を運営する「フォーレスト」(仙台市宮城野区)の千葉博信社長は「退院後の療養が保障される環境は整っていない。地域でのケア体制が不十分だと言わざるを得ない」と言う。

 宮城県の訪問リハビリ指定事業所数は5カ所(1月末現在、医療機関除く)。介護保険指定事業所全体の約0.2%にすぎない。まして40歳未満の患者は介護保険も使えない。仙台市内の総合病院のリハビリ科の医師は「若者の受け皿などほとんどない。治療を打ち切らざるを得ない」と打ち明ける。

 東北では専門職の人材難も際立つ。介護保険事業所で勤務する理学療法士数(04年10月1日現在)は、人口10万人当たりで、青森3.9人(47位)、岩手8.0人(29位)、宮城5.9人(40位)、秋田4.4人(46位)、山形7.3人(33位)、福島5.7人(41位)と、6県とも全国平均8.6人を下回っている。

 東北文化学園大(仙台市青葉区)の佐直信彦医療福祉学部長(リハビリ科)は「郡部ほど機能回復のリハビリ病院がなく、地域格差は激しい。病院と地域の診療所、介護事業所などが連携し、継続的なケアができる体制の構築が急がれる」と話している。

[リハビリの日数制限]2006年4月の診療報酬改定で、脳血管疾患は180日、運動器と心大血管は150日、呼吸器は90日以内と定められた。高次脳機能障害や重度の頸椎(けいつい)損傷などは例外とされた。
★4万5000人は打ち切られたというのは、問題ですね。
 「状態の改善度合いは個人差がある。一律に区切る
  のは間違いだ」というのはもっともだと思います。
 寝たきりの方が増えると、かえって医療費の増大に
 繋がると思うのは私だけでしょうか?
 早急に対策を取るべきです。
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タイトル (本文) ブログ名/日時
リハビリに日数制限をする意味がない
個人差のあるリハビリに日数制限をかけてどうするのだろう?リハビリって重要な事だと思うし、制限をかけられたらどうしたら良いのか解らなくなってしまう。日本は本当に保険や医療の体制ってのがおかしすぎる。一見ちゃんとできている様に見えるがそれが落とし穴なんです。 ...続きを見る
豊胸タワー
2007/02/26 22:59
リハビリ日数制限導入から1年、リハビリ難民の声
ダイコクブログ。でも断続的に取り上げている、リハビリ日数制限問題。 ...続きを見る
ダイコクブログ。
2007/02/26 23:39
リハビリ日数制限を考えるシンポジウムとHP
数日前の「河北新報」の記事以来、ネット上ではリハビリ日数制限問題(リハビリ難民問題)に関する情報や議論が上がっているように思います。 ...続きを見る
ダイコクブログ。
2007/03/01 15:28
呼吸療法認定士
「呼吸療法認定士」知っていますか?3学会(日本胸部外科学会、日本呼吸器学会、日本麻酔科学会)が認定する資格なのですが、この前の土・日曜日もうちで一緒に働いている後輩のPTが取りに行きました。1年越しで、やっとです。平成18年4月の医療点数改正で、リハビリは脳血管疾患リハ、運動器疾患リハ、呼吸器疾患リハ、心大血管リハに大別されました。俄然注目されたのは、呼吸器リハです。PTで、はっきりと呼吸器のリハビリテーションが認められました。ところがです、呼吸器リハを算定する上で、「呼吸器リハの経験を有するも... ...続きを見る
ぷーーさんの日記
2007/08/27 21:44
訪問リハビリ
故郷に帰ってきて7年半が過ぎました。それと同時に訪問リハビリテーションも始めました。いままで、いろんなフェイズにある患者さんを病院で見てきたから、患者さんの状態はつかめると思っていました。ひとつだけ、病院と全く違うことが、、、それは、土俵が違う、、、サッカーでは、アウェーとホームがありますが、ホームが絶対有利ですよね、訪問リハはそれ以上です。なれぬうちは、本当に困りましたし、疲れました。道具もないし、、患者のペースで仕事しなくてはならないし。そんなぁこんなで7年やってしまいました。(病院にいたと... ...続きを見る
ぷーーさんの日記
2007/09/08 15:13

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コメント(38件)

内 容 ニックネーム/日時
現在の福祉行政のあり方が基本的に誤り。末端の自治体・福祉行政が事なかれ主義のスーダラをやっているからこうなる。一例を挙げれば、大阪の同和絡みの、公務員勤務不正処理事件。医師の診断書捏造・行政のスーダラと、福祉と人権の法を悪用出来る現実が其処に有る。真に福祉の保護を必要とする人達が、落ちこぼれ、悪用する者が利得を得る。現在の行政の欠陥は単に福祉問題のみならず、朝鮮総連・札幌の脱税事件に至る迄、中韓朝絡みの利権屋が横行するしている・出来る・この現実が最大のガン。社会の底辺に生きる者はこの現実を知る。地方自治権の拡大を改革とするには、自治体から似非市民運動・組織を排除する事が先決。未だその時期に非ず。国民が真の国益・政治・行政の有り方を理解しない限り、問題の解決は出来ないでしょう。
寺小坊主
2007/02/27 10:48
では、在日・特に朝鮮人の底辺は日本国内で保護されているか?。NOで有る。此処に最大の問題点が隠されている。彼等の社会・特に北朝鮮系の底辺に生きる者は、本国の締め付けに逆らう事は出来ない仕組みが出来ている。是が【拉致問題】【札幌・朝鮮総連≪だるま≫事件】に見え隠れする原点。そして大儀には、韓国系朝鮮人社会に波及している。詰り、北朝鮮の体制を崩壊させなければ問題の解決は有り得ない。日本国内に於ける人権屋集団・政治・宗教団体がこの手先になっている事は紛れも無い事実だろう。今回の札幌・だるま事件は、報道された如く、在日の親族が、本国で保護される為の必要用件とされている。この現実が在日朝鮮人の底辺に生きる人達の苦悩である筈だ。戦後60年。今こそこの問題にメスを入れ、中韓朝E・政治家・人権屋の排除を断行すべき時。彼等こそ日本社会・在日社会の共通の敵である。
寺小坊主
2007/02/27 11:21
朝日新聞はレベルが高いとノタマウ馬鹿がいる。反日メデアのトップに位置すると言っても過言ではない。日本社会の中枢にある彼等の意識が、底辺に生きる在日の苦悩を知らずに、反日思想が正論と解釈・認識している馬鹿さ加減は洗脳されたマヌケの論理とも言うべきだろう。彼等が日本社会で優遇される立場にある限り、政治の変革は難しい。官僚機構が中韓朝Eに乗っ取られて、最早抜き差し成らない現状に、安倍政権が成立したのは、国民の総意が集結し、天理が北朝鮮の横暴を加速してくれた事による、正に千歳一隅のチャンスと言ってよいでしょう。
此処で安倍総理に苦言を一筆。
【拉致解決】は、結果の如何を問わず、小泉流に習い、表面に出ない方が無難。何れの問題も担当補佐官に一任が賢明。無論・時には今回の様なパフォーマンスも必要。慎重なる対応をお願いする次第です。
寺小坊主
2007/02/27 12:01
安倍ちゃん。
 グレーゾーン金利の問題が大きく取り上げられた時もそうだったけど、一度、弱い立場におかれている人たちの状況を見に行ってごらん。
 今まで、この国を支えてこられた方たちが、今からだの自由が利かなくなって困っている時に『制度』『法律』だけで片付けてしまうのは政治家のやることじゃないよ。
 もちろん、財政的に困難なのはみんな知ってるんだから、消費税でまかなうなり、国民の我慢もひつようだから。
 国民にその必要性を説くべきだと思うよ。
ひょっとこハム太郎
2007/02/27 12:27
寺小坊主様へ
福祉を看板に掲げている
政党が与党にいるはず
なんですがね
眠っていたのでしょうか?

ひょっとこハム太郎様へ
怠け者は食わなくても
良いと思いますが
障害者に冷たいのは
美しい国では無いです。

イプサム
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